До:
Изјава
за откажување од договор склучен на далечина
Ве известувам дека се откажувам од договорот за купување на следната стока или услуга:
- Стока/услуга
- Број на нарачка
- Нарачано на
- Примено на
- Платен износ
Ве молам да ми ги вратите сите плаќања, вклучително и трошоците за испорака, на картичката со која е платено, без одлагање. Стоката ќе ја вратам неоштетена, во оригиналното пакување, на адресата што ќе ја наведете.
, година
- Потрошувач
- Адреса
- Контакт
Потпис (само ако се испраќа на хартија): ____________________